Typ-1-Diabetes und Grippe (und andere Krankheiten)

Anmerkung des Editors: Dieser Inhalt war ursprünglich von JDRF erstellt und hier als Teil der JDRF – Beyond Type 1 Alliance. 

Krank zu sein macht nie Spaß, aber für Menschen mit Typ-1-Diabetes (T1D) kann es zusätzliche Probleme bereiten. Wenn man krank wird, steht ihr Körper unter Stress. In Zeiten von psychischem oder physischem Stress, wie bei einer Grippe oder einer schweren Infektion, produziert und schüttet der Körper Stresshormone aus, um Krankheiten zu bekämpfen, und der Blutzucker kann beeinflusst werden. An diesen Tagen müssen Sie Ihren Blutzucker sehr genau kontrollieren.

Der beste Weg, dem entgegenzuwirken, ist natürlich, erst gar nicht krank zu werden. Das bedeutet, jedes Jahr eine Grippeimpfung zu bekommen, Schlaf und Flüssigkeitszufuhr zu einer Priorität zu machen und häufig Hände zu waschen. Aber eine Erkältung kann jederzeit eine Person erwischen. Da Krankheit ein ernsthaftes Risiko für Menschen mit Typ-1-Diabetes darstellen kann, ist es wichtig, einen Aktionsplan zu haben.

Halte diese kurze Liste von Dingen bereit, die du im Krankheitsfall tun muss, und halte sie bereit, damit du vorbereitet bist:

• Miß deinen Blutzucker alle 2-4 Stunden
• Trinke viel Flüssigkeit, insbesondere Wasser, um hydratisiert zu bleiben
• Miß Ketone 
• Insulin niemals komplett absetzen.
• Wende dich an dein Diabetes-Betreuungsteam, wenn du Erbrechen, mäßige oder große Ketone, Symptome einer diabetischen Ketoazidose (DKA) hast.

Wie du deine Werte ablesen, wenn du krank bist

Bei schlechtem Wetter ist es wichtig, Ihren Blutzucker und Ihre Ketone häufiger als üblich, bis zu alle vier Stunden, sorgfältig zu überwachen. Überprüfe deinen kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM), falls du einen hast, oder verwendest du häufig Fingerstiche. Es kann notwendig sein, zusätzliches Insulin einzunehmen, um einen höheren Blutzuckerspiegel zu senken.

Die Auswirkung einer Erkrankung auf deinen Blutzucker hängt auch von der Art der Erkrankung ab, die du hast:

Bei einer relativ leichten Viruserkrankung wie einer Erkältung oder Windpocken: du sollst keinen großen Einfluss auf deinen Blutzuckerspiegel sehen, aber dennoch im Auge behalten.

Bei einer Magen-Darm-Infektion wie der Grippe: wenn du mit grippeähnlichen Symptomen erkrankt, gibt es schwerwiegende Auswirkungen. Sie produzieren weniger Stresshormone. Es ist wichtig, dass du deine Flüssigkeitszufuhr aufrecht erhält, indem du etwa jede Stunde ein bis zwei Gläser Flüssigkeit trinkt. Im Falle einer Magen-Darm-Infektion ist dein Blutzuckerspiegel eher niedrig, weil du nicht isst oder die Nahrung, die du isst, nicht aufnimmst.

Bei einer schweren viralen oder bakteriellen Infektion: wenn dein Blutzuckerspiegel hoch ist oder du Fieber hast, bist du besonders anfällig für Dehydration und muss deine Flüssigkeitszufuhr aufrechterhalten. Wenn du dich besonders krank fühlt, miß deinen Blutzuckerspiegel häufiger. Du sollst auch entweder dein Blut oder deinen Urin auf Ketone testen.

Ein Hinweis zu Ketonen bei Krankheit: erhöhte Ketonwerte treten oft auf, wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist. Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass der Körper Fett und Muskeln für Energie statt Zucker verwendet. Achte auf Ketone, da sehr hohe Konzentrationen zu diabetischer Ketoazidose (DKA) führen können, eine gefährliche Erkrankung, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert und unbehandelt tödlich sein kann.

Wie beeinflussen Medikamente Typ-1-Diabetes?

Wenn du dich krank fühlt, ist es wichtiger denn je, einen normalen Medikamentenplan beizubehalten, auch wenn du Schwierigkeiten hast, Nahrung und Flüssigkeit bei dich zu behalten.

Viele rezeptfreie (OTC) Medikamente können den Blutzuckerspiegel beeinflussen und obwohl es einige zuckerfreie Hustensäfte auf dem Markt gibt, enthalten viele dieser Sirupe Zucker, der den bereits hohen Blutzuckerspiegel nur noch verschlimmert. Deshalb können oral eingenommene Pillen – die die gleichen Inhaltsstoffe wie Sirupe haben – eine bessere Wahl sein, wenn sie keine Kohlenhydrate enthalten. Andere Medikamente wie abschwellende Mittel erhöhen den Blutzucker, während Aspirin in großen Dosen den Blutzuckerspiegel senken kann.

Achte auch auf die Auswirkungen von Schmerz- und Fiebersenker. Paracetamol, das hilft, leichte Schmerzen und Fieber im Zusammenhang mit Grippe oder Erkältung entgegenzuwirken, kann falsche oder fehlende Messwerte in CGMs verursachen und toxisch für Leber und Nieren sein. Jeder mit Nierenkomplikationen sollte vorsichtig sein, diese Medikamente zu verwenden. Ibuprofen erhöht die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin und sollte auch mit Vorsicht behandelt werden.

Deine Ernährung bei Krankheit

Es kann schwierig sein, sich an Ihren normalen Essensplan zu halten, wenn du dich unwohl fühlt, so es ist gut, in der Nähe von Lebensmitteln, die du weiß, wird dazu beitragen, halte deine Kohlenhydrat-Aufnahme in einer gesunden Weise. Lebensmittel wie Cracker, Gemüse- oder Nudelsuppen, ungesüßtes Apfelmus oder Joghurt mit Fruchtgeschmack sind allesamt einfach für den Magen. Wenn selbst diese milden Speisen schwer zu schlucken sind, sind Flüssigkeiten eine gute kurzfristige Option.

Wenn der Blutzucker im Bereich liegt, kannst du mit kohlenhydrathaltigen Getränken beginnen und planen, alle drei bis vier Stunden etwas zu dich zu nehmen. Was für Getränke? Fruchtsäfte wie Orange oder Cranberry, Sportgetränke und normale Erfrischungsgetränke sind gute Optionen. Es ist wichtig, gut hydratisiert zu bleiben, besonders wenn Ketone vorhanden sind, da dies helfen kann, sie auszuspülen. Achte auf kohlenhydratfreie Alternativen wie Wasser, Brühe, zuckerfreie Gelatine, Eis am Stiel oder Erfrischungsgetränke.

Grippe und andere Krankheiten können bei Typ-1-Diabetes schwerwiegende Folgen haben. Zögere nicht, deinen Arzt anzurufen oder in die Notaufnahme eines Krankenhauses zu gehen. Hier findest du Ratschläge und Tipps zum Krankenhausbesuch.