CGMs, oder kontinuierliche Glukosemonitore, bringen das Diabetes-Management ins 21. Jahrhundert. Dieses kleine, tragbare Gerät könnte als der nächste Schritt bei der Blutzuckermessung und als Ihr nächster Schritt zu einem besseren Diabetes-Management angesehen werden.

Was ist ein CGM?

Ein CGM ist ein kleines, tragbares Gerät, das Ihren Blutzuckerspiegel Tag und Nacht verfolgt und Sie über Hoch- und Tiefstwerte informiert, damit Sie die Kontrolle über Ihren Blutzuckerspiegel übernehmen können.

Der kontinuierliche Blutzuckermonitor prüft automatisch alle 5 Minuten Ihren Blutzucker und zeigt Ihre Werte auf einem Bildschirm an. Es stehen auch praktische Apps für iPhone- und Android-Benutzer zur Verfügung.

Dexcom’s G4, G5, G6, Abbott’s Freestyle Libre, Medtronic’s Guardian Connect und Eversense von Senseonics bieten alle die Möglichkeit, die Glukosemessung auf einem Smartphone oder sogar auf einer Smartwatch anzuzeigen. Die App auf Ihrem Smartphone verfügt außerdem über eine Share-Komponente, mit der Sie Ihre Blutzuckerwerte an das Smartphone eines anderen Benutzers weitergeben können. Sowohl der Benutzer als auch der Share-Empfänger erhalten Benachrichtigungen über Hoch- und Tiefwerte – eine fantastische Möglichkeit, sich um einen Freund zu kümmern.

Der CGM besteht aus drei grundlegenden Teilen:

• Drahtloses Anzeigegerät (oder Empfänger) –  verfügt über einen Bildschirm, auf dem Sie Ihren aktuellen Blutzuckerspiegel überprüfen, Daten aus der Vergangenheit über einen Zeitraum von 24 Stunden einsehen und Trends darüber abrufen können, ob und wie schnell der Blutzuckerspiegel wahrscheinlich steigen oder sinken wird.
• Sender –  ist das kleine Teil, das auf den Sensor passt und die Glukose-Informationsdaten drahtlos an Ihr Anzeigegerät sendet.
• Sensor – wird direkt unter die Haut eingeführt, ist dünner als eine Nadel und etwas mehr als 1 Zentimeter lang. Der Sensor verbleibt für mehrere Tage in der Haut und erfasst die Glukose-Informationen.

Wie ein CGM funktioniert

Der CGM kann an verschiedenen Stellen Ihres Körpers platziert werden, je nachdem, was für den Benutzer am bequemsten ist. Die beliebtesten Stellen für einen CGM sind in der Regel um den Bauch, die Rückseite der Arme und Beine. Vermeiden Sie Stellen, an denen sich Ihr Körper auf natürliche Weise stark beugt, an denen die Kleidung Reizungen verursachen oder eine Belastung darstellen könnte.

Das Einsetzen des CGMs ist einfach und nahezu schmerzfrei. Für 1 Woche bis 3 Monate können Sie Tag und Nacht direkt auf Ihren Blutzuckerspiegel zugreifen.

Die Vorteile eines CGM

Fingerstiche am Morgen, zwei Stunden vor und nach den Mahlzeiten, vor und nach körperlicher Aktivität, im Bett, und wann immer Sie sich symptomatisch fühlen, ist selbst für die Diabetiker unrealistisch, die am strengsten kontrollieren. Da ist der CGM eine große Hilfe.

Der CGM ist eine Möglichkeit für Sie, einen schnellen Blick auf Ihr Gerät zu werfen und zu bestimmen, wo Sie sich in Bezug auf Ihre Blutzuckerwerte befinden. Sie erhalten eine Benachrichtigung, wenn Ihr Wert unter 80 sinkt, und Sie erhalten eine Benachrichtigung, wenn Ihr Wert über 200 steigt. Sie haben die Möglichkeit, diese Benachrichtigungen auf der Grundlage Ihrer Diabeteskontrolle zu ändern.

Der CGM ist in der Lage, dem aktiven Lebensstil einer Person mit Typ 1 standzuhalten. Die Eigenschaften dieses Gerätes, das einfache Einsetzen und die erstaunlichen Fähigkeiten dieses Gerätes machen es zu einem Must-Have für jemanden mit Diabetes.

Gerät	Markteinführung	Sensorlebensdauer	Beschreibung
Dexcom’s G5	2017	7 Tage	Hat die gleichen Eigenschaften wie G4, plus … Benötigt keinen CGM-Empfänger – Sie können Ihr Smartphone zum Empfang von Daten verwenden Größere Trendgrafikanzeige als G4 Integriert mit der T:slim X2-Insulinpumpe von Tandem
Dexcom’s G6	2018	10 Tage	Hat die gleichen Eigenschaften wie G5, plus … Einfacheres Einrichten (kein Fingerstich, einfacher Sensorapplikator) Sagt Tiefstände voraus
Abbott’s Freestyle Libre	2017	10 Tage	Eigentlich ein Glukose-Messgerät – übermittelt nicht kontinuierlich Messwerte Keine Fingerstiche notwendig Kann nicht manuell kalibriert werden   Aufwärmzeit von 1 Stunde
Abbott Freestyle Libre 2	2019	14 Tage	Kein Fingerstich erforderlich Bluetooth-Technologie Das System bietet optionale, einstellbare Warnmeldungen bei hohen und niedrigen Glukosewerten Neue technische Besonderheit – der Benutzer wird über Signalabbruch benachrichtigt Sensor funktioniert 14 Tage
Medtronic’s Guardian Connect	2018	7 Tage	Sendet Daten direkt an das iPhone, wie das G5 Funktioniert ausschließlich mit dem iPhone Benötigt keine Pumpe, um den Guardian Connect zu verwenden Sensor muss auch aufgeladen werden Benötigt im Gegensatz zu G6 einen separaten Inserter
Senseonic’s  Eversense XL	2018	180 Tages	Funktioniert 180 kontinuierlichen Verschleiß Der Sender kann ohne Herausnahme des Sensors entfernt werden Der Sender bietet Vibrationsalarm am Körper, auch wenn sich Ihr Smartphone außerhalb der Reichweite befindet  Studien haben gezeigt, dass Eversense genauso genau oder noch genauer ist als derzeit kommerziell erhältliche kontinuierliche Sensoren. Erfordert alle 180 Tage Arztbesuche und Eingriffe und zusätzliche Kosten

Tipps zur Verwendung

CGMs sind so gebaut, dass sie für mehrere Tage auf der Haut bleiben. Wenn sich der klebende Teil Ihres CGMs löst, können Sie ein Stück Kinesiologie-Klebeband verwenden, ein Loch für Ihren Sender ausschneiden und das Band auf Ihren CGM kleben. Sie können auch selbstklebende Tücher kaufen, um eine lange Tragedauer des CGM zu gewährleisten.

Die Vorteile eines CGMs machen das Leben mit Typ 1 etwas einfacher, indem einige Fragen zu Ihrem Blutzuckerspiegel geklärt werden. Ohne Bedenken können Sie Ihre Werte sofort erkennen. Darüber hinaus können Sie anhand der auf dem Anzeigegerät angezeigten Trendpfeile leicht vorhersagen, ob Sie auf dem Weg nach oben oder nach unten sind. Mit diesem Wissen können Sie potentiell gefährlichen Situationen im Blutzuckermanagement aktiv vorbeugen.

Implantierbarer CGM – Eversense

Eine weitere Möglichkeit ist das Eversense CGM-System. Eversense ist ein Managementsystem mit einem Sensor, der subkutan – unter der Haut – implantiert wird und das Blut in der Zwischenzellflüssigkeit misst. Dieser Sensor kommuniziert mit einem Sender, der auf dem Arm platziert wird, der wiederum die Informationen an ein Smartphone sendet. Diese Technologie ist zwar sehr neu und in ihrer derzeitigen Form wohl nicht benutzerfreundlicher als die bestehende Technologie, aber sie ist einen Schritt entfernt von den Nadeln und wöchentlichen Ortswechseln, die CGMs derzeit benötigen.