Was ist Hyperglykämie?

Hyperglykämie oder hoher Blutzucker tritt auf, wenn Glukose aufgrund von Insulinmangel im Blutkreislauf eingeschlossen ist.

Die einzelnen Blutzuckerwerte variieren, sprechen Sie daher mit Ihrem Diabetes-Team über Ihre Grenzwerte für einen hohen Blutzuckerspiegel. Ein Messwert über 160 mg/dL (8,9 mmol/L) deutet auf eine Hyperglykämie nach Angaben des Joslin Diabetes Center hin, obwohl die Symptome erst auftreten können, wenn der Blutzuckerspiegel 200 mg/dL oder 11 mmol/L erreicht (Mayo Clinic).

Unbehandelt kann eine Hyperglykämie zu schwerer Dehydrierung, diabetischer Ketoazidose und Koma führen. Zu den Auswirkungen einer längerfristigen Hyperglykämie gehören Schäden an Augen, Nieren, Nervensystem und Herz.

Warum passiert es?

Zu wenig Insulin, zu wenig Kohlenhydrate während der Mahlzeiten, Stress, nicht so viel Sport wie geplant, schwankende Hormone und Krankheiten können zur Hyperglykämie beitragen.

Hyperglykämie kann auftreten, wenn Ihr Körper unter körperlichem Stress steht, wie z.B. wenn Sie gegen eine Infektion oder eine andere Krankheit kämpfen, wenn Sie sich von einer Verletzung erholen oder kürzlich eine Operation hatten. Emotionaler Stress trägt auch zur Hyperglykämie bei, da die als Reaktion auf Stress produzierten Hormone den Blutzuckerspiegel ansteigen lassen.

Machen Sie mit Ihrem Endokrinologen einen Plan für Krankheitstage, da sich Ihr Insulinbedarf ändern kann (Ihre Pumpe kann sogar eine Kategorie “Krankheitstag” in den Basaleinstellungen haben). Behalten Sie Ihren Blutzucker im Auge und überprüfen Sie ihn auf Ketone, wenn es Ihnen nicht so gut geht, um zu verhindern, dass Sie auch die negativen Auswirkungen von Hyperglykämie spüren. Sprechen Sie mit Ihrem Diabetes-Team darüber, wie Sie sich fühlen, und stellen Sie Fragen zur Anpassung Ihres Insulinplans.

Manchmal kann eine Hyperglykämie auftreten, wenn das Insulin abgelaufen ist oder wenn es “schlecht wird”, weil es extremer Hitze oder Kälte ausgesetzt ist. Lagern Sie Ihr Insulin in geeigneten Temperaturbereichen, um seine Wirksamkeit zu erhalten.

Dr. Osama Hamdy vom Joslin Diabetes Center erwähnte in Hypoglykämie und wie man sie behandelt, dass die Überkorrektur eines niedrigen Blutzuckerspiegels dazu führen kann, dass sich der Blutzuckerspiegel erhöht – auch bekannt als “Rebounding”. Wenn Ihr Blutzucker ohne Grund aus dem Gleichgewicht zu sein scheint, ist es eine gute Idee zu überprüfen, ob Ihre Pumpenstelle oder Ihr Schlauch blockiert ist, was dazu führt, dass Ihr Körper Insulin nicht richtig absorbiert.

Erste Anzeichen und Symptome

• Unstillbarer Durst
• Trockener Mund
• Ermüdung
• Häufiges Wasserlassen
• Verschwommenes Sehen
• Wiederkehrende Infektionen
• Langsam heilende Schnitte oder Wunden

Fortgeschrittene Symptome

• Fruchtig riechender Atem
• Gewichtsverlust
• Bauchschmerzen
• Verwirrung
• Vorhandensein von Ketonen
• Erbrechen
• Erschöpfung
• Koma 

Wie sollte ich es behandeln?

• Überprüfen Sie auf Ketone, wenn Ihr Blutzucker über 240 mg/dL (13,3 mmol/L) liegt, und vermeiden Sie Bewegung, bis Ihr Blutzucker sinkt und Ketone nicht mehr vorhanden sind. Trinken Sie Wasser, um den überschüssigen Zucker aus Ihrem Körper zu entfernen.
• Schauen Sie sich Ihr Pumpen-, Schlauch- und Infusionsset genau an, um sicherzustellen, dass es keine Knicke oder andere Probleme gibt, die die Insulinverabreichung beeinträchtigen.
• Lesen Sie das Etikett auf Ihrem Insulin sorgfältig durch, um sicherzustellen, dass Sie es innerhalb der entsprechenden Temperaturgrenzen aufbewahren. Das Datum auf die Verpackung zu schreiben, wenn Sie eine neue Ampulle mit Insulin öffnen, ist eine hilfreiche Methode, um sich daran zu erinnern, wie lange Sie sie schon verwenden.
• Bei längerer Hyperglykämie kann ein Arztbesuch oder eine Notaufnahme erforderlich sein. Diabetische Ketoazidose und andere Komplikationen können auftreten, wenn der Blutzuckerspiegel lange Zeit hoch ist. Infusionen können helfen, den Blutzuckerspiegel zu senken und den Körper zu rehydrieren.

Erstellen Sie zusammen mit einem “Krankentag”-Plan einen Plan mit Ihrem Arzt, wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten. Stellen Sie Fragen über die beste Methode, Hyperglykämie zu behandeln, was zu tun ist, wenn Sie nicht in der Lage sind, Nahrung oder Flüssigkeiten im Körper zu halten, und die beste Methode, um Fälle von Hyperglykämie für Sie zu verhindern.

QUELLENANGABEN:

JOSLIN DIABETES CENTER. HIGH BLOOD GLUCOSE: WHAT IT MEANS AND HOW TO TREAT IT

THE INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION DIABETES NETWORK FOR HEALTH PROFESSIONALS (D-NET). AN INTRODUCTION TO DIABETES

MAYO CLINIC. HYPERGLYCEMIA IN DIABETES