Wenn Menschen Zucker und Stärke essen, zerlegt der Körper sie mit Hilfe von Insulin in Glukose. Insulin ist das Hormon, das Glukose aus dem Blutkreislauf in die Zellen des Körpers transportiert, um sie als Energiequelle zu nutzen. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes und in einigen Fällen mit Typ-2-Diabetes kann dieser Prozess jedoch nicht ohne manuelle Verabreichung von Insulin unter die Haut erfolgen, da die Bauchspeicheldrüse (das Organ, das Insulin produziert) damit aufhört. Insulin muss in die Fettschichten unter der Haut injiziert und infundiert werden.

Es gibt eine ganze Reihe verschiedener Möglichkeiten, Insulin zu verabreichen, jede mit Vor- und Nachteilen, und es liegt an der Person mit Typ 1 und ihrem Arzt zu entscheiden, was am besten funktioniert.

 

Spritzen

So funktioniert es:

• Vor allem ist es wichtig, sich die Hände zu waschen und die Haut mit Alkohol zu reinigen.
• Zuerst müssen Sie die Kappe von der Nadel der Spritze abnehmen.
• Ziehen Sie den Kolben, um die Spritze mit Luft zu füllen.
• Stecken Sie die Nadel der Spritze in die Ampulle mit Insulin.
• Ziehen Sie den Kolben, bis sich die gewünschte Insulindosis in der Spritze befindet.
• Halten Sie die Spritze aufrecht und klopfen Sie auf die Spritze, um Luftblasen, die sich in der Spritze angesammelt haben könnten, freizusetzen.
• Als nächstes stecken Sie die Nadel in die Haut und drücken mit dem Zeigefinger oder Daumen den Kolben nach unten, bis das gesamte Insulin aus der Spritze geleert ist.
• Setzen Sie die Kappe auf die Nadel und werfen Sie die Nadel in den vorbereiteten verschließbaren Behälter.

• Wie man sich selbst Insulin spritzt (mit animiertem Video)
• Wie man anderen Insulin spritzt (mit animiertem Video)

Wie lange benutzbar?

Zur einmaligen Verwendung und sollte sofort nach Gebrauch in einem vorbereiteten verschließbaren Behälter entsorgt werden

Kosten

10-15 USD pro Karton mit 100 Stück. Die Preise können je nach Versicherungsschutz variieren.

Vorteile

Sie haben nicht die Last eines an Sie angeschlossenen Geräts.

Nachteile

Sie müssen Spritzenzubehör und Insulin-Ampullen mit sich führen und sicherstellen, dass Sie keinen der Schritte vergessen, die bei der Zusammenstellung einer Insulindosis anfallen. (Eine Ampulle Insulin bei Raumtemperatur sollte nur 28 Tage nach dem Öffnen verwendet werden und muss nach dieser Zeit entsorgt werden, auch wenn Insulin übrig bleibt.) Dies kann zu einer Verschwendung von Insulin führen.

 

Pens

So funktioniert es:

• Bereiten Sie die Haut vor und reinigen Sie sie mit Alkoholtupfern.
• Nehmen Sie die Kappe des Pens ab.
• Bringen Sie eine Nadel am Pen an.
• Wählen Sie die Dosis mit dem Einstellrad am Ende des Pens gegenüber der Nadel.
• Wenn Sie einen Stift zum ersten Mal verwenden, bereiten Sie den Stift vor, indem Sie zuerst eine sehr kleine Dosis Insulin einstellen, die Nadel nach oben in die Luft halten und den Pen auslösen. Dadurch wird eventuell vorhandene Luft entfernt.
• Nadel senkrecht in die Haut einführen und das Ende des Pens eindrücken, um Insulin zu verabreichen.
• Wenn Sie fertig sind, entfernen Sie die Pen-Nadel und entsorgen Sie sie in den vorbereiteten verschließbaren Behälter.

Wie lange benutzbar?

Einige Pens sind Einwegartikel, andere haben austauschbare Insulinkartuschen, die in den Pen eingeführt werden können. Nach dem Öffnen und der Lagerung bei Raumtemperatur ist ein Pen 28 Tage haltbar, bevor er ausgetauscht werden muss.

Kosten

Variiert drastisch je nach Insulin, das Sie verwenden, der Pen-Marke und Ihrer Versicherung; 20-70 USD pro Box mit 100 Einwegnadeln (die Kosten variieren je nach Nadelstärke).

Vorteile

Ihre geringe Größe und Ähnlichkeit mit Schreibgeräten macht Insulin-Pens zu einer bequemen und diskreten Art, Insulin mitzuführen. Sie sind oft weniger schmerzhaft als Spritzen, da sie kleinere Nadeln haben.

Nachteile

Die Pen-Nadel muss etwas länger in der Haut bleiben als eine herkömmliche Spritzeninjektion, etwa 5 Sekunden nachdem der Pen ausgelöst wurde. Pens können auch leicht verloren oder vergessen werden.

 

Pumpen

So funktioniert es:

• Pumpen sind kleine, computergesteuerte Geräte, die schnelles oder kurz wirkendes Insulin 24 Stunden am Tag über einen Katheter unter der Haut abgeben.
• Sie liefern Insulin gleichmäßig über einen Zeitraum von 24 Stunden in Form von Basaldosen, und nach dem Essen oder zur Korrektur eines hohen Blutzuckerwerts lösen Sie selbst an der Pumpe die Verabreichung einer bestimmten Insulin-Dosis als “Bolus” aus.
• Viele Pumpen verfügen über Algorithmen, mit denen Sie Ihr Insulin/Kohlenhydrat-Verhältnis, den Korrekturfaktor, die angestrebten Blutzuckerwerte und die Insulinempfindlichkeit in die Pumpe eingeben können.
• Die Pumpe hilft Ihnen dann bei der Berechnung der zu verabreichenden Insulinmenge auf der Grundlage Ihrer Blutzucker- oder Kohlenhydratzahl. Sie können aber auch manuell einen “Bolus” ohne den Einsatz des Pumpenrechners verabreichen.
• Bei einigen Pumpen ist inzwischen die CGM-Technologie integriert, was jedoch noch nicht üblich ist.

Wie lange benutzbar?

Die Pumpe enthält eine kleine Kartusche Insulin, die normalerweise alle 3 Tage ausgetauscht werden muss, je nach Bedarf des Einzelnen. Die Pumpstelle, auch bekannt als “Katheter”, muss alle 3 Tage gewechselt werden, um Blutergüsse, Insulinansammlungen und Narbenbildung zu vermeiden. Die tatsächlichen Pumpengeräte halten in der Regel 4-5 Jahre, aber viele werden auch nach Ablauf der Garantiezeit noch funktionieren.

Kosten

4.500-6.500 USD ohne Versicherung.

Vorteile

• Sie müssen sich nicht jedes Mal, wenn Sie Insulin spritzen müssen, einzeln mit einer Nadel stechen, sondern Sie müssen nur alle drei Tage eine Nadel verwenden, um den Katheter einzuführen.
• Pumpen liefern Insulin genauer als Injektionen, da sie kleinere Dosisstufen haben.

Nachteile

• Pumpen können teuer sein, auch mit einer Versicherung.
• Die Idee, ein Gerät rund um die Uhr zu tragen, kann für manche Menschen abschreckend sein, besonders wenn es sich um eine Pumpe mit Kabel handelt.
• Pumpstellen können versehentlich herausgerissen werden, und es besteht immer die Möglichkeit, dass die Pumpe nicht funktioniert.

POD THERAPY

WIE ES FUNKTIONIERT

Die Pod-Therapie von Insulet gibt es in zwei Versionen: den Omnipod 5 (ein geschlossener Kreislauf) und den Omnipod DASH. Beide haben viele Gemeinsamkeiten: Sie sind schlauchlose, tragbare und wasserdichte Insulinpumpen, die bis zu 200 Insulineinheiten aufnehmen können und 72 Stunden lang eine kontinuierliche Insulintherapie mit anpassbaren Basalraten und Bolusmengen liefern. Die Basalraten sorgen dafür, dass dein Blutzucker über einen längeren Zeitraum stabil bleibt, während die “Bolus”-Insulindosen zu den Mahlzeiten oder zur Korrektur eines hohen Blutzuckerspiegels verabreicht werden.Der Omnipod 5 ist ein automatisches Insulinverabreichungssystem (AIDs), das mit deinem kontinuierlichen Blutzuckermessgerät Dexcom G6 zusammenarbeitet, um die Insulindosis automatisch auf der Grundlage von Echtzeit-Blutzuckerdaten anzupassen.Das Omnipod DASH Insulin Management System von Pod Therapy by Insulet ist eine schlauchlose, tragbare, wasserdichte Insulinpumpe, die bis zu 200 Einheiten Insulin aufnehmen kann und 72 Stunden lang eine kontinuierliche Insulintherapie mit anpassbaren Basalraten und Bolusmengen liefert. Die Basalraten sorgen dafür, dass dein Blutzucker über einen längeren Zeitraum stabil bleibt, während die “Bolus”-Insulindosen zu den Mahlzeiten oder zur Korrektur eines hohen Blutzuckerspiegels verabreicht werden.Omnipod DASH-Benutzer erhalten einen persönlichen Diabetes-Manager (PDM) zur drahtlosen Steuerung des Pods.Mit den kostenlosen iPhone-Widgets können die Nutzer/innen ihre CGM-Daten und die Informationen zur Insulinabgabe auf einem einzigen Bildschirm sehen.Zwei iOS-Mobil-Apps – Omnipod DISPLAY und Omnipod VIEW – ermöglichen es den Nutzern, ihre PDM-Daten auf ihrem Smartphone zu sehen und den Therapiestatus mit bis zu 12 Freunden/Familienmitgliedern zu teilen.Die Nutzer/innen erhalten Zugang zu einer CalorieKing-Lebensmittelbibliothek mit dem Kohlenhydratgehalt von über 80.000 Lebensmitteln.

WIE LANGE SIE HÄLT

Die Pumpe enthält eine kleine Insulinpatrone, die normalerweise alle 3 Tage ausgetauscht werden muss, um Blutergüsse, Insulinablagerungen, Narbengewebe und mögliche Infektionen zu vermeiden.

KOSTEN

Omnipod kostet in der Apotheke nur $20 Zuzahlung, was ein weiterer Vorteil dieses Produkts ist.

 

PROS

Der Omnipod 5 passt die Insulindosis auf der Grundlage der Blutzuckerdaten deines Dexcom G6 automatisch an, sodass du dich weniger anstrengen musst, um in deinem Blutzuckerzielbereich zu bleiben.
Beide Omnipod-Systeme haben ein anpassbares Basalinsulinprofil und einen Bolusrechner. Das bedeutet, dass du anhand deiner Insulinempfindlichkeit selbst bestimmen kannst, wie viel Insulin du über den Tag verteilt brauchst. Mit dem Bolusrechner kannst du anhand der Anzahl der Kohlenhydrate in deiner Mahlzeit bestimmen, wie viel Insulin du brauchst.
Während herkömmliche Pumpen einen Infusionsschlauch haben, der die Pumpe mit dem Körper verbindet, hat das Omnipod Insulin Delivery System keine Schläuche und haftet am Körper, wo immer eine Injektion verabreicht werden würde.
Dank der automatischen Kanüleneinführung des Omnipod Delivery Systems musst du beim Wechsel der Pumpenstelle keine Nadel sehen oder anfassen.
Genauere Insulininjektionen. Das Insulin kann auch in kleineren Dosisschritten injiziert werden.
Besseres Blutzuckermanagement im Vergleich zu Injektionen.
Leichtere Dosierung des Insulins für Mahlzeiten und Sport.
Geringeres Risiko für Hypoglykämie und diabetesbedingte Komplikationen.
Du kannst die Insulindosierung nach Belieben anpassen.

CONS

Die Vorstellung, ein Gerät rund um die Uhr zu tragen, kann für manche Menschen abschreckend sein.
Es besteht immer die Möglichkeit, dass die Pumpe nicht richtig funktioniert.

Inhaliertes Insulin

So funktioniert es:

• Inhaliertes Insulin wird als Mahlzeiteninsulin verwendet, das speziell entwickelt wurde, um Blutzuckerspitzen zu senken, die nach dem Essen auftreten können.
• Es wirkt schneller als herkömmliche injizierte Insuline.
• Mit einem Inhalator, der denen für Asthma ähnelt, atmen Sie ein feines Insulinpulver in die Lunge.
• Das Insulin gelangt dann über kleine Blutgefäße in Ihr Blut.

Wie lange benutzbar?

Nach dem Öffnen können die Inhalatoren bis zu 15 Tage lang verwendet werden.

Kosten

Afrezza, derzeit das einzige von der Food and Drug Administration zugelassene Inhalationsinsulin, kann von Ihrer Versicherung übernommen werden. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Anbieter nach den genauen Kosten. Die Website von Afrezza bietet die Möglichkeit, sich für eine Zuzahlung von 0 USD auf Ihr erstes Rezept anzumelden. Es gibt auch ein Sparprogramm.

Vorteile

• Keine invasive Nadelinjektion bedeutet keine Schmerzen
• Da es in 30 Minuten seinen Höhepunkt erreicht, müssen Sie nicht so lange mit dem Essen warten und eher weniger Insulin vor dem Essen einspeichern
• Eine aktuelle STAT-Studie zitierte auch die Vorteile eines reduzierten Auftretens von Hypoglykämie

Nachteile

• Sie müssen immer noch lang wirkendes Insulin einnehmen, um Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten
• Zu den Nebenwirkungen können Husten und Halsentzündungen gehören
• Nicht empfohlen für Patienten mit Asthma oder Raucher
• Es ist nicht bekannt, ob Afrezza bei Kindern unter 18 Jahren sicher und wirksam ist

 

Medtronic i-Port

So funktioniert es:

• Der i-Port ist ein kleines Gerät für Menschen, die eine Spritze oder einen Pen zur Insulinverabreichung verwenden.
• Er kombiniert einen Injektionsanschluss und eine Einführhilfe, um eine schnelle Einführung des Geräts zu ermöglichen, das eine kleine weiche Kunststoffkanüle unter der Haut hinterlässt.
• Bei jedem Injektionsbedarf werden dann Spritzen oder Stifte in den Port eingeführt, was die Anzahl der Stiche pro Tag drastisch reduziert.
• Ähnlich wie bei einer Pumpstelle muss der i-Port alle 3 Tage gewechselt werden.

Wie lange benutzbar?

Der i-Port kann bis zu 3 Tage getragen werden.

Kosten

96 USD pro Karton mit 10 Stück.

Vorteile

Sie können ihn beim Duschen, Baden und Sport tragen. Er reduziert drastisch die Anzahl der Nadelstiche in die Haut und sorgt für weniger Schmerzen. Es ist ideal für Kinder oder Menschen, die nicht gut mit Nadeln umgehen können.

Nachteile

Infektionen, Irritationen oder Entzündungen können durch unsachgemäße Reinigung der Haut vor der Anwendung entstehen. Muss alle drei Tage gewechselt werden.