Insulinverabreichungssysteme
Die Wahl einer Insulinpumpe muss nicht unbedingt ein überwältigender Prozess sein. Sollten Sie sich für eine eher traditionelle Pumpe entscheiden, bei der Sie Ihre Insulinspiegel direkt überwachen können? Suchen Sie ein Modell, das mit einem BGM-Monitor arbeitet und Ihnen erlaubt, Insulin über eine Fernbedienung zu verabreichen? Vielleicht brauchen Sie eine Pumpe, die eine Integration mit einem CGM-System bietet. Was ist mit der Größe? Farbe? Schläuche verwenden oder nicht? Unser Ziel ist es, Ihnen die Optionen vorzustellen, damit Sie herausfinden können, welche Pumpe am besten zu Ihrem Lebensstil passt.
| Insulet’s Omnipod 5 | Medtronic’s MiniMed 770G | Tandem’s t:slim X2 | Roche’s Accu-Chek Combo | |
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| Bemerkenswerte Merkmale |
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Insulet OmniPod
AKTUELLE GENERATION
Omnipod 5
Der Omnipod 5 ist die erste und einzige schlauchlose Insulinpumpe mit einem geschlossenen Kreislaufsystem für die automatische Insulinabgabe (AID). Es verfügt über viele der gleichen Funktionen wie das Omnipod DASH-System, ist aber mit der Technologie des kontinuierlichen Glukosemessgeräts Dexcom G6 integriert, um die Insulindosierung automatisch auf der Grundlage der Echtzeit-Glukosedaten Ihres angeschlossenen Dexcom CGM-Systems anzupassen. Das Medikament wurde am 28. Januar 2022 von der FDA zugelassen und seine Markteinführung wurde am 2. August 2022 angekündigt.
Dieses System wurde im Juni 2018 von der FDA zugelassen. Das DASH PDM erhielt ein Upgrade des UST4000 in Form eines Android-Telefons mit einer Touchscreen-Schnittstelle und Bluetooth-Technologie, was eine ähnliche Funktionalität wie die Share-Technologie von Dexcom bietet. Laut Insulet hat diese schlauchlose Pumpe eine IP28-Einstufung von bis zu 25 Fuß für eine Stunde am Stück erhalten (beachten Sie, dass die PDM nicht wasserdicht ist!). Englischsprachige Benutzer haben Zugang zu einer Calorie King-Datenbank, um die Kohlenhydrate aufzuzeichnen, und DASH-Benutzer können auf andere App-Integrationen zugreifen, wie z. B. Onmipod DISPLAY (das die Steuerung der Pumpe über ein Smartphone ermöglicht) und Omnipod VIEW (mit dem die Benutzer ihre Pumpendaten mit Followern teilen können). Wenn Sie auf der Suche nach einem Pumpsystem sind, das wie ein Smartphone aussieht, könnte dieses System für Sie geeignet sein. Allerdings müssen Sie dann einen PDM mit sich führen, der ebenfalls Platz in Ihrer Tasche beansprucht.
In der Ankündigung auf Beyond Type 1 über den Omnipod DASH sagte Tessa Mellinger, eine Universitätsstudentin mit Typ-1-Diabetes, die an den DASH-Benutzertests und der Entwicklung beteiligt war: “Der PDM-Bildschirm ist leicht zu lesen, die Schritte zur Verwaltung der Basalraten sind benutzerfreundlich, und die Nahrungsmittelbibliothek ist wirklich hilfreich. Die Tatsache, dass es wie ein Smartphone aussieht, macht es zum idealen Begleiter und kann helfen, unangenehme Fragen von Fremden zu vermeiden.
VORHERIGES MODELL
Omnipod UST400 von Insulet
Der Omnipod ist eine schlauchlose schlauchlose Kapsel, die mit einem Klebepflaster auf der Haut haftet. Diese Kapsel enthält eine kleine automatische Kanüle und wird unmittelbar vor dem Einführen mit bis zu 200 Einheiten Insulin gefüllt. Ein persönlicher Diabetes-Manager (PDM) überwacht die Insulindosis, zeigt die Werte und Daten an und ermöglicht es Ihnen, Warnhinweise zu setzen. Der Omnipod UST4000 verfügt über ein eingebautes Freestyle-Glukosemessgerät, das das Mitführen von zwei separaten Pumpen/Messgeräten überflüssig macht, aber keine Integration eines kontinuierlichen Glukosemessgeräts bietet.
Der Omnipod ist eine großartige Option für Benutzer, die nicht von Schläuchen und Kabeln fasziniert sind. Jede Kapsel reicht für 72 Stunden und sollte ersetzt werden, wenn der Alarm ertönt. Dies ist bei Diabetikern zu beachten, die in einem Zeitraum von drei Tagen weniger als 200 Einheiten Insulin verbrauchen, wenn das empfohlene Insulinentzugsprotokoll bei der Entsorgung der Kapsel nicht genau eingehalten wird. Der Omnipod ist wasserfest und kann beim Schwimmen oder Baden verwendet werden, ohne die Insulinabgabe zu unterbrechen.
NÄCHSTE GENERATION
Omnipod Horizon Automatisiertes Glukosekontrollsystem
Seit 2017 befindet sich Insulet in der Entwicklungsphase seiner hybriden Closed-Loop-Technologie. Die Integration eines kontinuierlichen Blutzuckermessgeräts von Dexcom in das Onmipod-System und die Anwendung eines prädiktiven Algorithmus führten zu einer sicheren Plattform bzw. einem künstlichen Pankreassystem (APS) für Studienteilnehmer mit Typ 1, wie Beyond Type 1 2018 berichtete. Sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern lag der Blutzuckerspiegel in einem Zeitbereich über 70 %. Im Dezember 2019 kündigte Insulet den Beginn der Zulassungsstudie für Omnipod Horizon an, deren Einführung für die zweite Jahreshälfte 2020 geplant ist
Accu-Chek Insulinpumpen
Accu-Chek Spirit und Accu-Chek Spirit Combo Insulinpumpen
Die Spirit ist eine silberne, eigenständige Pumpe mit einem reversiblen, hintergrundbeleuchteten Display, das relativ leicht abzulesen ist. Im Grunde sieht sie wie ein kleiner Pager aus. Obwohl ihr einige der Funktionen der Accu-Chek Spirit Combo-Pumpe fehlen, fasst die Spirit 315 Einheiten Insulin und hat genügend Speicherplatz, um 30 Tage lang tägliche Messwerte zu speichern.
Die Spirit Combo sieht aus wie ein kleines dunkelgraues Handy. Diese Kombination aus Pumpe und BGM fasst 315 Einheiten Insulin und verwendet eine Bluetooth-Verbindung zur Kommunikation, so dass Sie die Pumpenaktivität von Ihrem Messgerät aus steuern können. Die Fernbedienung kann Insulin aus einer Entfernung von bis zu 2 m abgeben.
Die farbigen, auf dem Bildschirm angezeigten Blutzucker- und Bolusdaten sind leicht zu lesen und machen die Verfolgung Ihrer Informationen einfach und bequem. Das Gerät speichert tägliche Daten für bis zu 90 Tage. Auf Wunsch kann die Pumpe auch unabhängig vom Messgerät eingesetzt werden.
Mögliche Probleme
Keine der beiden Accu-Chek-Einheiten ist wasserdicht oder wasserbeständig, was bedeutet, dass Sie die Pumpen beim Baden oder Schwimmen entfernen müssen. Beide sind auch nicht vollständig in CGM integriert. Schließlich hat die Spirit Combo zwar eine höhere Insulinkapazität als die Animas Ping (die andere Option für die ferngesteuerte Pumpen-Kombination auf dem Markt), aber die Ping hat mit 3 m eine größere Reichweite der ferngesteuerten Insulinverabreichung. Das mag nicht als großer Unterschied erscheinen, aber für Eltern, die Kindern Insulin verabreichen, könnte dieser zusätzliche Meter hilfreich sein.
Accu-Chek Insight Insulin Pump System
Die Insight (derzeit nur in Großbritannien erhältlich) ist das neueste Angebot von Accu-Chek. Sie baut auf dem von der Spirit Combo vorgegebenen Rahmen auf. Wie die Spirit Combo ist die Insight eine ferngesteuerte Pumpe. Die Pumpe verfügt über ein moderneres Farbdisplay und Touchscreen-Technologie. Sie fasst 200 Einheiten Insulin und ist, wie die Spirit und Spirit Combo, nicht CGM-integriert oder wasserdicht.
Medtronic Insulinpumpen
Medtronic MiniMed 640G
Dieses europäische Pumpensystem von Medtronic bietet gegenüber dem bereits erwähnten 530g System von Medtronic einige neue Funktionen. Es arbeitet mit einem Guardian 2 Link-Transmitter und einem Enlite-Sensor, der eine kontinuierliche Überwachung Ihres Blutzuckerspiegels ermöglicht. Und es ist mit einem Contour Next LINK BCM von Bayer ausgestattet, der kabellos mit dem MiniMed-Gerät kommuniziert und die Möglichkeit zur Fern-Bolusinjektion bietet. Wie die anderen Produkte von Medtronic teilt auch diese Pumpe Daten über die CareLink-Software. Das größte Upgrade ist die Einführung der “SmartGuard”-Technologie, die die Insulinabgabe aussetzt, wenn die CGM eine Hypoglykämie innerhalb von 30 Minuten vorhersagt. Das System nimmt die Insulinabgabe automatisch wieder auf, sobald sich der Blutzuckerspiegel erholt hat. Dem MiniMed 530g-System fehlte diese vorausschauende Fähigkeit und es konnte die Insulinabgabe erst bei Erreichen einer Hypoglykämie aussetzen.
Medtronic MiniMed Paradigm
Stetige Informationen in Echtzeit sind das Hauptverkaufsargument dieser Pumpe mit eingebauter CGM-Technologie, die einen Sensor zur drahtlosen Übertragung kontinuierlicher Glukosemesswerte verwendet. Die Revel hat auch ein anpassbares Frühwarnsystem, das so eingestellt werden kann, dass es Sie auf kommende Tiefst- und Höchstwerte Ihres Blutzuckerspiegels aufmerksam macht, so dass Sie auf Ihrem Niveau bleiben können.
Ein großer Vorteil eines integrierten Insulinpumpen- und CGM-Systems besteht darin, dass Sie nur mit einem Unternehmen zu tun haben, wodurch Probleme der Synchronisation und Kommunikation vermieden werden, auch falls ein Teil des Systems ausfällt.
Mögliche Probleme
Die Pumpe ist nicht wasserdicht, deshalb müssen Sie sie vor dem Duschen oder Baden entfernen. Und sie bietet keine Möglichkeiten zur Verfolgung von Lebensmitteln. Schließlich arbeitet auch die Revel, wie die Meditronic 530g, mit der CareLink-Software, die je nach der Gesundheitssoftware, die Ihr Betreuungsnetzwerk verwendet, für Sie gut funktionieren kann oder auch nicht. Die gleichen Bedenken, dass der Enlite-Sensor nicht so genau ist.
Minimed Veo
Diese Pumpe ist im Wesentlichen die Nicht-US-Version der MiniMed Revel. Sie bietet die gleiche Kombination von Echtzeitinformationen über ein angeschlossenes BGM und einen integrierten CGM-Sensor. Sie ist nicht wasserdicht, bietet keine Optionen zur Verfolgung von Lebensmitteln und arbeitet mit der CareLink-Software.
Animas
Die Animas Vibe-Pumpe bietet einen intuitiven Echtzeit-Blutzuckereinblick, so dass Benutzer ihre Hochs und Tiefs genau beobachten können. Darüber hinaus wird das Display in voller Farbe dargestellt, so dass Sie leichter erkennen können, wohin sich Ihr Blutzuckerspiegel entwickelt – wenn Sie rot sehen, wissen Sie intuitiv, dass Sie Ihre Werte senken müssen, was hilfreicher sein kann als die Anzeige der Werte auf einem herkömmlichen grün-schwarzen Bildschirm. Die Pumpe ist etwas sperriger als einige der anderen von uns untersuchten Pumpensysteme, aber das kann ein positives Element sein, wenn es um die Fähigkeit eines Kindes geht, sich in dieser Schnittstelle zurechtzufinden; dies ist das einzige CGM-System, das für die Überwachung von Kindern im Alter von 2 Jahren zugelassen ist und einem Kind helfen kann, die unabhängige Überwachung des Blutzuckerspiegels zu erlernen.
Die Animas Vibe ist wasserdicht und hat anpassbare Alarme, die Ihnen helfen, Ihren Blutzuckerspiegel zu überwachen. Außerdem gibt es einen eingebauten, nicht einstellbaren Hypoglykämie-Sicherheitsalarm, der auf 55 mg/dL eingestellt ist, so dass diese Pumpe auch dann noch die Kontrolle behält, wenn Sie einen Alarm verpassen.
Mögliche Probleme: Dieses neueste Modell hat ein paar technologische Pannen zu beheben – es ist nicht kompatibel mit Dexcoms neuestem G5-Upgrade, und es wird nicht mit Dexcoms zukünftigen Plattformen kompatibel sein – aber im Idealfall werden zukünftige Modelle mit Dexcom-Upgrades kompatibler sein. Mit einer Reservoirkapazität von 200 Insulineinheiten fasst die Pumpe weniger Dosen als einige andere Modelle.
Tandem t:slim X2
Tandem bringt diese Pumpe als Lösung für Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes in mehreren Ländern auf den Markt. Sie wird als kleinste auf dem Markt erhältliche angebundene Insulinpumpe geworben und bietet Funktionen wie eine Touchscreen-Oberfläche, einen nahtlosen Software-Update-Prozess und Integration in das Dexcom-System. Der wiederaufladbare Akku hält bis zu fünf Tage, fasst 300 Einheiten Insulin und bietet eine maximale Boluseinstellung für jeweils bis zu 25 Einheiten. All diese Funktionen bedeuten, dass der t:slim X2 zusammen mit seinem Basal-IQ-Algorithmus den manuellen Aufwand für die Diabetes-Behandlung im Sinne der Medtronic-Hybrid-geschlossene- Pumpensysteme reduziert.
Control-IQ, ein vollständig hybrider Closed-Loop-Algorithmus, wurde in den USA von der FDA im Dezember 2019 freigegeben. Control-IQ ist aktuellen Benutzern von t:slim X2 in den USA als kostenloses Software-Update erhältlich. Er bietet Anpassungen der Basalabgabe und automatische Korrekturbolusse. Wenn sie CGM und Basal-IQ oder Control-IQ nicht verwenden möchten, haben Menschen mit Diabetes die Möglichkeit, das t:slim X2 allein zu verwenden.
Mylife YpsoPump
Diese kleine, leichte Insulin-Touchscreen-Pumpe bietet einfache Menüführung und benutzerfreundliche Symbole. Ein wesentlicher Unterschied besteht darin, dass die Pumpe eine im Voraus befüllte Insulinpatrone für bis zu 1,6 ml (160 U) verwendet. Sie verfügt außerdem über ein Orbit-Infusionsset und einen Inserter für „mehr Bewegungsfreiheit sowie schnelles und sicheres Einsetzen“.
Die Pumpe wird mit AAA-Batterien betrieben und verfügt über eine Bluetooth-Funktion, mit den Daten vom mylife Unio Neva-Messgerät gesendet werden können. Die Daten können dann drahtlos an die mylife App und schließlich zur Datenanalyse an die mylife Cloud gesendet werden.
