Kohlenhydrate zählen wie ein Profi – Ein Ratgeber für Eltern


 

 

Kohlenhydrate genau zu zählen ist sowohl eine Wissenschaft als auch eine Kunst. Eine, die Zeit, Übung und eine Menge harter Arbeit erfordert. Wenn Eltern frühzeitig mit dem Zählen von Kohlenhydraten beginnen, wird dies für die ganze Familie zur Selbstverständlichkeit und kann zu besseren Blutzuckerwerten für Ihr Kind mit Diabetes führen.

Für einige Eltern kann das Zählen von Kohlenhydraten einen emotionalen Tribut fordern. Es ist eine ständige Erinnerung daran, dass Ihr Kind nicht mehr einfach nur essen und Kind sein kann. Stattdessen müssen Kinder und Eltern zu Ernährungsexperten und Mathematikern werden, die jeden einzelnen Bissen Essen zählen und auf der Grundlage dieser Schätzung Insulin verabreichen. Und das ist schwer! Als zertifizierte Diabetesberaterin und selbst Typ 1 brauche auch ich eine ständige Auffrischung des Kohlenhydratzählens.

Tatsächlich zeigt die Forschung, dass die meisten Menschen mit Diabetes die Kohlenhydrate ungenau zählen. Eine Studie, die im Clinical Diabetes Journal veröffentlicht wurde, untersuchte die Genauigkeit der Kohlenhydratzählung bei Menschen mit Diabetes, indem sie einen Kohlenhydrattest durchführen und die Kohlenhydratmengen in 18 verschiedenen Lebensmitteln erraten ließ. Das Ergebnis war weniger gut. Das durchschnittliche Testergebnis der Teilnehmer lag bei 59% von 100% – damit besteht man normalerweise keine Prüfung. Trotz des technischen Fortschritts, neuer Insulinanaloga und besserer Behandlungen bleibt die Kohlenhydratzählung seit den 1920er Jahren ziemlich unverändert. Man muss immer noch Kohlenhydrate zählen, um die Insulingabe besser einschätzen zu können.  Aber lassen Sie mich Sie daran erinnern, warum es so wichtig ist, die Kohlenhydrate genau zu zählen.

Warum ist dies wichtig?

  • Studien zeigen, dass Menschen mit besseren Fähigkeiten zum Zählen von Kohlenhydraten eine bessere Kontrolle haben. Sowohl Präzision als auch Konsistenz sind wichtig!
  • Das Zählen der Kohlenhydrate ist der beste Weg, den Blutzucker unter Kontrolle zu halten – besser als die Begrenzung des Zuckers, das Zählen der Kalorien oder die Verwendung eines Austauschsystems.
  • Eine ungenaue Kohlenhydratzählung kann zu niedrigem Blutzucker oder Hyperglykämie führen, wenn das Insulin vor den Mahlzeiten falsch geschätzt wird.
  • Jugendliche mit den genauesten Kohlenhydrat-Zählfähigkeiten (weniger als 10 g Abweichung) hatten eine bessere Blutzuckerkontrolle und einen niedrigeren A1C.

Als Eltern sind Sie für die meiste Arbeit verantwortlich. Zumindest für den Moment, oder bis Ihr Kind entwicklungsgemäß bereit ist, mit dem Zählen von Kohlenhydraten und dem Berechnen von Berechnungen selbstständig zu beginnen. Bereits Kinder im Alter von 6 Jahren können in das Konzept der Kohlenhydrate eingeführt werden: welche Lebensmittel Kohlenhydrate enthalten und wie groß ihre Anteile sind. Aber erwarten Sie nicht, dass Kinder alle Insulin- und Kohlenhydratberechnungen durchführen, bevor sie älter sind.

Viele Eltern neigen dazu, sich auf eine bestimmte Anzahl von Kohlenhydraten pro Mahlzeit festzulegen. Mit anderen Worten, ich sehe, dass die Eltern die “gleiche” Menge an Kohlenhydraten pro Mahlzeit zählen, wie sie es taten, als ihr Kind neu diagnostiziert wurde. Die Realität ist, dass sich die Kohlenhydratmengen mit dem Aufwachsen der Kinder verändern werden. An manchen Tagen wird die Aufnahme von Kohlenhydraten mehr oder weniger sein, je nach Aktivität. Das ist der Vorteil des Zählens von Kohlenhydraten – es erlaubt Ihnen mehr Flexibilität während der Mahlzeiten und ist keine feste Regelung.

Ungenaue Kohlenhydratzählung ist auch mit höheren Blutzuckerwerten nach den Mahlzeiten verbunden. Wenn die Blutzuckerwerte nach den Mahlzeiten konstant über dem Zielwert liegen, sollte ein Diabetesberater Ihre Fähigkeiten zum Zählen von Kohlenhydraten beurteilen. Obwohl es unmöglich ist, ein “professioneller Kohlenhydratzähler” zu sein, kann man sehr gut im “richtigen Schätzen” werden.

7 einfache Strategien zur Beherrschung des Kohlenhydratzählens

  1. Lesen Sie das Etikett – Dies ist die praktischste Art, Kohlenhydrate zu zählen. Denken Sie daran, sich auf die Gesamtmenge der Kohlenhydrate und nicht auf den Zucker zu konzentrieren. (Zucker ist eine Art von Kohlenhydraten, die bereits in der Kohlenhydratmenge enthalten ist.) Fallen Sie nicht in die “Etikettenfalle”, nur Lebensmittel mit einer Nährwertkennzeichnung zu essen, aus Angst, die Kohlenhydrate falsch zu berechnen. Möglicherweise fehlen Ihnen wichtige Nährstoffe, die nicht in einer Schachtel zu finden sind, die in Obst, Hülsenfrüchten und Gemüse enthalten sind. Scheuen Sie sich nicht, über den Tellerrand hinauszuschauen und andere Arten des Kohlenhydratzählens zu lernen.
  2. Halten Sie kleine Messbecher in häufig verwendeten Lebensmittelverpackungen bereit – Verwenden Sie Messbecher als Löffel oder Servierhilfsmittel. Indem Sie den Messbecher in der Müslipackung aufbewahren, merken Sie sich, dass Sie die Lebensmittel während des Servierens vorab messen müssen. Machen Sie auch monatliche Kontrollen, indem Sie Ihre Kinder bitten, übliche Portionen Müsli oder Nudeln in eine Schüssel zu geben und diese dann in einen Messbecher zu legen, um die wahre Portionsgröße abzuschätzen.
  3. Verwenden Sie eine Waage – Die bei weitem genaueste Art, Kohlenhydrate zu zählen, ist die Verwendung einer Waage. Großartig für die Einschätzung schwieriger Lebensmittel, die nicht immer mit einem Etikett versehen sind, wie z. B. Früchte, weniger bekannte Getreidearten, Gemüse und sogar Backwaren. Man wiegt die Nahrung einfach auf einer Waage und multipliziert sie mit dem individuellen Kohlenhydratfaktor. Zum Glück gibt es neue Waagen, die eine Nährwertkennzeichnung generieren, und man muss nur noch die Lebensmittel nachschlagen. Bewahren Sie die Waage in Ihrem Esstisch auf. So wird es üblich, die Kohlenhydrate vor den Mahlzeiten zu zählen.
  4. Erstellen Sie Ihre eigene persönliche Datenbank – Die meisten Kinder essen jeden Tag ähnliche Lebensmittel. Erstellen Sie Ihre eigene Datenbank, indem Sie ein Notizbuch zur Hand halten, in dem Sie typische Frühstückskost, bevorzugte Snacks und sogar Kombi-Lebensmittel wie Aufläufe, Suppen und mehr aufschreiben.
  5. Post-its im Blick behalten – Für Kinder, die anfangen zu lernen, wie man Kohlenhydrate zählt, kleben Sie Post-its oder visuelle Etiketten auf Schulspeisetüten oder unbeschriftete Lebensmittel wie Studentenfutter, Obst oder hausgemachte Muffins.
  6. Verlassen Sie sich auf die Technik – Zum Glück haben neue Apps das Zählen der Kohlenhydrate erleichtert. Sie können sogar jedes Lebensmittel googeln, um die Nährwertinformationen zu finden, jedoch sind nicht alle Informationen korrekt. Versuchen Sie, Apps wie Calorie King, My Fitness Pal, Fooducate, Figwee zu verwenden, damit Sie die Kohlenhydrate genau zählen können.
  7. Üben, üben, üben! – Ja, man kann ein großartiger Leser von Nährwertkennzeichnungen sein, aber wie nützlich ist es, wenn man in ein Restaurant geht und keine Ahnung hat, wie man es einschätzen kann. Bei Diabetes ist die praktische Anwendung oft wichtiger als die Theorie. Üben Sie zu Hause, wo Sie Lebensmittel messen oder Haushaltsgegenstände verwenden können, um Ihr Auge beim Schätzen von Portionen zu trainieren. Nach einer Weile werden Sie Selbstvertrauen gewinnen und die bestmögliche fundierte Einschätzung vornehmen. Schließlich ist das Zählen der Kohlenhydrate nie perfekt, aber es kann nahe am Ziel sein und darauf kommt es an!

LITERATUR

  1. MEADELT, RUSHTON WE. ACCURACY OF CARBOHYDRATE COUNTING IN ADULTS. CLINICAL DIABETES 2016 JUL; 34(3): 142-147. HTTPS://DOI.ORG/10.2337/DIACLIN.34.3.142
  2. BISHOP FK, MAAHS DM, SPIEGEL G, ET AL. THE CARBOHYDRATE COUNTING IN ADOLESCENTS WITH TYPE 1 DIABETES (CCAT) STUDY. DIABETES SPECTRUM 2009;22:56–62.

 

 

 

WRITTEN BY MARINA CHAPARRO, RDN, CDE, MPH, POSTED 01/06/20, UPDATED 01/24/20

Marina Chaparro, RDN, CDE, MPH, ist Expertin für pädiatrische Ernährung und Diabetes. Sie ist Sprecherin der Academy of Nutrition and Dietetics und Gründerin von Nutrichicos – einer zweisprachigen Kinder- und Familienernährungsberatung in Miami, FL. Marina lebt mit Typ-1-Diabetes, seit sie 16 Jahre alt ist.