Die Art und Weise, wie Sie über Mahlzeiten denken und Ihre Beziehung zum Essen haben sich möglicherweise verändert, seit Sie mit Typ-1-Diabetes (T1D) diagnostiziert wurden. Es kann schwierig sein, sich an eine Zeit zu erinnern, in der Sie alles in Betracht ziehen mussten, was über Ihre Lippen ging, jeden Kohlenhydrat zählen, Ihren Teller studieren, wenn das Essen in einem Restaurant ankommt, und endlose, unerwünschte Ratschläge von gut gemeinten Leuten hören mussten, was sie denken Sie sollten oder sollten nicht essen.

Das Thema Essstörungen ist heutzutage beliebt, da die Prävalenz zunimmt und es in jüngeren Jahren diagnostiziert wird. Es gibt einen übermässigen Druck in unserer Gesellschaft, schlank aussehen, koste es, was es wolle. Dies kann zu einem negativen Körperbild und ungesunde Verhaltensweisen rund um das Essen führen. Psychische Gesundheitsprobleme, familiäre Verhältnisse und Umweltfaktoren können bei der Entwicklung ungeordneter Essstörungen eine Rolle spielen.

Essstörungen sind in der Regel häufiger, wenn Sie Typ-1-Diabetes haben. Sowohl Frauen als auch Männer kämpfen mit Essstörungen aber wir haben noch keine guten Daten über die Prävalenz bei Männern mit Typ-1-Diabetes. Nachdem sie mit T1D diagnostiziert wurden und Insulin erhalten, erleben die Menschen Gewichtszunahme, die Wiederherstellung des Gewichts, das sie vor der Diagnose verloren haben, was zu Sorgen über Gewicht und Körperbild beitragen kann.

Menschen mit Diabetes, die Essstörungen haben auch eine hohe Angst vor Hypoglykämie erleben. Sie haben auch eine hohe Rate von anderen psychologischen Diagnosen wie Depressionen. Also, ist die Behandlung von Essstörungen wichtig für die langfristige Gesundheit und das Wohlbefinden.

Die Unterlassung des Insulins

Menschen mit Diabetes und Essstörungen – Männer wie Frauen – oft die gleichen Gefühle in Bezug auf Gewicht und Körperbild wie Menschen ohne Diabetes haben. Es gibt aber noch eine weitere Möglichkeit, wie Menschen mit Typ-1-Diabetes Gewicht verlieren – wenn sie ihr Insulin einschränken oder weglassen. Insulin-Unterlassen, um Gewicht zu verlieren ist die am häufigsten  Essstörung für Menschen mit T1D (Das nennt man Diabulimie).

Wenn Menschen versuchen, Gewicht zu verlieren, indem sie ihr Insulin manipulieren, nehmen sie absichtlich weniger Insulin zu, als für eine Hyperglykämie oder diabetische Ketoazidose erforderlich ist (DKA). Dieser Zustand entsteht, wenn Ihr Körper nicht genügend Insulin hat, um den Zucker (Glukose) aus der Nahrung, die Sie essen, in Ihre Zellen zu bringen. Ohne ausreichend Insulin, beginnt Ihr Körper zu brechen Ihren Körper Fett als Energie (was zu Gewichtsverlust).

Symptome sind:

• Durst
• Häufiges Wasserlassen
• Ketone, wenn Sie sie mit einem Urin Stift oder einem Fingerstick überprüfen
• Übelkeit und Erbrechen
• Kurzatmigkeit
• Fruchtig duftender Atem
• Sich müde oder müde fühlen

DKA kann sehr gefährlich sein und zum Koma oder zum Tod führen. Wenn Sie diese Symptome haben, ist es wichtig, Ihren Arzt zu rufen und / oder gehen Sie in Ihre Notaufnahme vor Ort.

Die kurzfristigen Vorteile der Gewichtsabnahme für die Menschen motivierend sind, trotz der längerfristigen Risiken der Aufrechterhaltung des Blutzuckers hoch, die zu schweren Komplikationen führen kann. Andere Anzeichen einer Insulin Auslassung können sein:

• Hohe A1Cs (typischerweise über 9,0%)
• Episoden der diabetischen Ketoazidose (DKA)
• Bedenken hinsichtlich Gewicht und Körperform unabhängig von der aktuellen Körpergröße
• Viel trainieren
• Änderungen in den Essgewohnheiten (oft Einschränkung des Essens und dann Essattacken)
• Überspringen monatlicher Menstruationsperioden (Amenorrhoe)

Nicht alle Essstörungen haben mit der Einschränkung oder dem Verzicht auf Insulin zu tun. Menschen mit Typ-1-Diabetes erleben andere Essstörungen wie Menschen ohne Diabetes.

Andere Essstörungen

Anorexia nervosa

Magersucht hat sowohl emotionale als auch Verhaltensaspekte. Eine Person mit Magersucht hat eine unrealistische Wahrnehmung ihres Körpers und/oder eine starke Angst, fett zu sein. Sie schränken ihre Nahrungsaufnahme ein, essen Binge und bringen sich dann zum Erbrechen oder sie nehmen Abführmittel. Sie tun alle oder einige dieser Dinge, um Gewicht zu verlieren. Menschen neigen auch dazu, übermäßig zu trainieren.

Bulimie

Es gibt auch sowohl emotionale als auch Verhaltensaspekte der Bulimie. Der Selbstwert eines Menschen basiert auf seinem Gewicht und seiner Form. Sie haben wiederkehrende Episoden von Essattacken und sie haben keine Kontrolle darüber, was und wie viel sie während der Episode essen. Danach machen sie sich selbst erbrechen oder nehmen Abführmittel, um das zu kompensieren, was sie gegessen haben, um Gewichtszunahme zu verhindern.

Binge-Eating-Störung

Menschen mit Binge-Eating-Störung haben wiederkehrende Episoden von Binge-Eating und mangelnde Kontrolle darüber, was und wie viel sie während der Episode essen. Danach fühlen sie sich verlegen, wie viel sie essen, und fühlen sich angewidert oder sehr schuldig, aber bringen sie sich nicht zum Erbrechen oder nehmen Abführmittel, um das zu kompensieren, was sie gegessen haben.

Behandlung

Die American Diabetes Association (ADA) empfiehlt, dass alle Menschen mit Typ-1-Diabetes von ihren Gesundheitsdienstleistern auf gestörte oder gestörte Ernährung überwacht werden sollten. Auf diese Weise können sie Behandlung und psychische Unterstützung erhalten. Wenn Ihr Arzt nicht nach Ihren Gefühlen in Bezug auf Ihr Gewicht und Essen fragt, ist es wichtig, dass Sie sprechen und sagen Sie es! Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel für jede ungeordnete Essstörung. Sie kann helfen, Ihre langfristigen medizinischen und psychologischen Ergebnisse zu verbessern.

Die Behandlung von Essstörungen ist ein multidisziplinärer Ansatz und umfasst Endokrinologen, Krankenpfleger, Ernährungsberater und psychische Gesundheitsdienstleister. Dies kann sowohl für Kinder als auch für Erwachsene eine kognitive Verhaltenstherapie, Familientherapie, Diabetes Erziehung und Ernährungsberatung umfassen. Einen psychischen Gesundheitsdienstleister zu finden, der sich mit Diabetes auskennt, kann helfen.

Sprechen Sie mit Ihrem Diabetes-Team, wenn Sie Probleme mit einer ungeordneten Essstörung oder einer Einschränkung des Insulins haben, um Ihr Gewicht zu kontrollieren. Eine frühzeitige Behandlung ist sowohl für Ihre kurz- als auch langfristige Gesundheit und Ihr Wohlbefinden wichtig.