Anmerkung der Redaktion: Dies ist Teil unserer Reihe Psychische Gesundheit. Bei Typ 1 geht es nicht nur darum, Kohlenhydrate zu zählen, den Blutzuckerwert zu überprüfen und Insulin zu verabreichen. Die Krankheit fordert auch einen emotionalen und psychologischen Tribut. Lesen Sie weitere klinische Informationen und persönliche Geschichten über Psychische Gesundheit.

---

Haben Depressionen und Diabetes einen Zusammenhang?

Die einfache Antwort: Ja.

Die Forschung zeigt, dass sich das Risiko, eine Depression zu entwickeln, mehr als verdoppelt, wenn Sie Diabetes haben. Tatsächlich zeigen einige Studien, dass die Wahrscheinlichkeit dafür bis zu viermal so hoch sein könnte.

Und während diese Informationen wie eine weitere Sache erscheinen mögen, über die man sich Sorgen machen muss, ist es wichtig, sie anzusprechen und zu besprechen, denn dies hat das Potential, Ihre Lebensqualität zu verbessern. Und wer will das nicht?

Jemand sagte einmal: “Diabetes ist ein Vollzeitjob, für den man sich nicht beworben hat, den man nicht kündigen kann und fbei dem es weder Urlaub noch Bezahlung gibt.” (Wir nicken.) Einverstanden – niemand hat sich für das Diabetes-Karussell oder die Diabetes-Schleife angemeldet, denn Diabetes macht keinen Spaß. Tatsächlich ist Diabetes mehr als lästig. Und Sie bekommen nie eine Pause.

Sie wissen, wie es geht: Kohlenhydrate zählen, Insulin verabreichen, (Aktivität und Stress berücksichtigen und überlegen, was vorher passiert ist), Blutzuckerwerte überwachen, ausruhen, essen oder kompensieren.

Und egal, wie wachsam man ist und wie sorgfältig die Kohlenhydrate gezählt und das Insulin entsprechend dosiert werden, man bekommt unerwartete Blutzuckerwerte, die einem einfach Lust machen, die Saftflasche zu werfen oder zu schreien oder zu weinen oder sich zu verkriechen und aufzugeben, weil man manchmal nicht perfekt sein kann. Nein, Sie sind nicht perfekt und diese Diabetes-Sache ist hart, wirklich hart und gerade wenn man denkt, dass man es richtig gemacht hat und man sich wirklich kennt… wird man getestet, ins kalte Wasser geworfen und muss es wieder und wieder versuchen. Kein Wunder, dass die chronische Erkrankung Ängste, Frustrationsgefühle und sogar Hoffnungslosigkeit hervorrufen kann.

Diabetes ist nicht nur eine körperliche Herausforderung mit schwerwiegenden Auswirkungen; es ist auch emotional anspruchsvoll und kann mental extrem schwierig zu bewältigen sein. Deshalb gehören zu den wirksamsten Behandlungen für Typ 1 neben der medizinischen Betreuung auch die psychologische Betreuung.

Jeder wird irgendwann einmal in seinem Leben ein “Gefühl der Niedergeschlagenheit” erleben. Es ist wichtig zu wissen, dass eine Depression mehr ist als das Gefühl, “ausgelaugt” zu sein. Es ist ein anhaltendes Gefühl (länger als zwei Wochen) von Traurigkeit oder Verlust des Interesses, neben anderen Symptomen. Sie kann lähmend und lebensverändernd sein und Sie in den Kaninchenbau der Selbstzweifel stürzen. Sie kann auch subtil sein. Vielleicht haben Sie es nicht wirklich bemerkt und es ist ein geliebter Mensch, der die Änderungen erwähnt hat. Er hat bemerkt, dass die Dinge nicht in Ordnung sind. Wie auch immer, keine Sorge, passen Sie auf! Sie haben es hierher geschafft, und Sie sind nicht der Erste.

Wenn bei Ihnen Symptome in mindestens drei der folgenden Kategorien auftreten, sind Sie möglicherweise depressiv:

Was Sie tun…

• Aufhören, Dinge zu tun, die Sie früher gerne gemacht haben
• Probleme haben, Dinge zu erledigen
• Nicht in der Lage sein, sich zu konzentrieren
• Lange Zeit zu Hause bleiben
• Sich von geliebten Menschen zurückziehen
• Übermäßige Verwendung von Alkohol oder Beruhigungsmitteln

Was Sie denken…

• “Ich bin wertlos”
• “Ich bin nicht gut genug”
• “Ich verdiene es, mich so zu fühlen”
• “Ich werde nie glücklich sein”
• “Das ist mein Fehler”
• “Das Leben ist nicht lebenswert”

Was Sie fühlen…

• Schuld
• Reizbarkeit
• Ärger
• Frustration
• Unzufriedenheit
• Unentschlossenheit
• Enttäuschung
• Traurigkeit

Dinge, die Sie vielleicht körperlich erleben:

• Lethargie
• Sich krank und ausgelaugt fühlen
• Kopf- und Bauchschmerzen
• Magenverstimmung
• Reizdarm
• Schlaflosigkeit oder übermäßiger Schlaf
• Extreme Gewichtsveränderungen und Appetitänderungen

Hinweis: Dies ist nur eine kurze Liste von Symptomen, die bei Depressionen auftreten können. Wenden Sie sich an eine qualifizierte Fachkraft für psychische Gesundheit, um eine angemessene Beurteilung und Behandlung zu erhalten.

Haben Sie zu allen ja gesagt? Haben Sie zu keinem ja gesagt? So oder so: Lesen Sie weiter.

Ihre psychische Gesundheit beeinflusst, wie Sie mit Ihrer körperlichen Gesundheit umgehen. Wenn Sie also depressiv werden, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie Ihren Diabetes gut bewältigen, was zu Komplikationen und schlechter Gesundheit im Allgemeinen führen kann. Im Wesentlichen sind beide Aspekte der Pflege von größter Bedeutung und beeinflussen Ihr Wohlbefinden im Tandem, also vernachlässigen Sie diese weder heute noch morgen!

Dr. Diana Naranjo, Assistenzprofessorin für Psychiatrie & Verhaltensstudien und Dr. Korey Hood, Professorin für Pädiatrie an der Stanford University, arbeiten ausschließlich mit Diabetes-Patienten und glauben, dass im Hinblick auf eine optimale psychische Gesundheit bei Diabetes die Depressionsvorbeugung der Schlüssel ist. Wenn Sie wissen, dass Sie ein höheres Risiko haben, eine Depression oder eine Angststörung zu entwickeln, kann auch die Eigeninitiative Ihre Lebensqualität auf lange Sicht verbessern.

Vorausschauende Planung ist ein Teil der Selbstfürsorge und kann die Kontaktaufnahme mit den Unterstützungsquellen von Freunden, Familie, Community-Gruppen und Ihrem anerkannten Diabetesberater oder Therapeuten beinhalten.

Wenn Sie Diabetes haben, ist es normal, eine Vielzahl von Emotionen zu erleben sowie körperliche Rückschläge zu erleiden. Besonders direkt nach der Diagnose berichten viele Menschen, dass sie um ihre Gesundheit von vorher und um das Leben, das sie vorher hatten, trauern. Dies gilt auch für Eltern oder Betreuer von Personen mit diagnostiziertem Typ-1-Diabetes. 

Die Quintessenz ist, dass Ihre psychische Gesundheit wichtig ist – zu Beginn und später – also kann das Gespräch mit einem Gesundheitsexperten helfen. Die Behandlung Ihrer Depression oder Angstzustände kann jedoch mehr als eine Gesprächstherapie erfordern. Einige Menschen sind genetisch prädisponiert, psychische Erkrankungen zu entwickeln, während Lebensumstände und Stress den Ausbruch von Symptomen mit sich bringen können. Die Behandlung könnte kurz- oder langfristige Medikamente in Verbindung mit anderen Therapieformen umfassen. 

Fragen Sie unbedingt Ihren Therapeuten, ob er oder sie Erfahrung mit Klienten mit Typ 1 hat. Wenn nicht – und das ist höchstwahrscheinlich der Fall – können Sie Ihrem psychischen Betreuer zusätzliche Informationen zur Verfügung stellen, um ihm oder ihr zu helfen, zu verstehen, was Typ 1 ist und mit welchen Schwierigkeiten Sie täglich konfrontiert sind.

“Denken Sie daran, dass Sie Ihren Therapeuten auswählen”, sagt Dr. Korey Hood. “Und die Diskussion über psychische Gesundheit sollte nicht von der Diskussion über Ihren Diabetes getrennt werden.”

Versuchen Sie neben der Zusammenarbeit mit einem psychischen Betreuer, die folgenden Punkte im Hinblick auf die Selbstfürsorge umzusetzen, um einen gesunden psychischen Zustand zu erhalten:

• Treten Sie einer Community bei, kontaktieren Sie andere T1D-Gruppen und teilen Sie Ihre Geschichte
• Stellen Sie Fragen an andere, erfahren Sie mehr über Diabetes und Depressionen
• Führen Sie eine moderate körperliche Aktivität aus (fragen Sie Ihren Arzt, was ein gesundes Maß an Bewegung wäre)
• Essen Sie gesunde Lebensmittel
• Halten Sie ein gesundes Gewicht
• Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum

Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, vielleicht Selbstmordgedanken hegt, dann suchen Sie hier nach zusätzlicher Hilfe:

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/131056/9789241564779-ger.pdf

So wie der Blutzuckerspiegel eine wichtige Information für die erfolgreiche Bewältigung Ihres Diabetes ist, so sind es auch die Gefühle. Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind und dass es da draußen Menschen gibt, die das verstehen und da gewesen sind. Gehen Sie auf andere zu. Seien Sie aktiv. Und sprechen Sie darüber. Es gibt eine breite Palette von Behandlungen für die psychische Gesundheit, also konsultieren Sie noch heute einen Experten, um zu erfahren, wie Sie Ihre Lebensqualität verbessern können.

Verifiziert von Dr. Mark Heyman, Direktor des Center for Diabetes and Mental Health (CDMH) in Solana Beach, CA. Mark erhielt seinen Doktortitel in Klinischer Psychologie von der George Washington University und schloss seine klinische Ausbildung an der UCSD School of Medicine ab.