WARUM IHR CGM-„GLUKOSE“-NIVEAU NICHT DASSELBE WIE IHR „BLUTZUCKER“-NIVEAU IST
Wenn Sie jemals frustriert waren, wenn die Zahl auf Ihrem kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) nicht mit der Zahl auf Ihrem Blutzuckermessgerät (BGM) übereinstimmt, sind hier einige weniger bekannte Fakten, die Sie wissen müssen.
FAKT #1: IHR CGM UND IHR BGM MISST ZWEI VERSCHIEDENE DINGE.
Während wir die Zahlen aus einem CGM oft als Blutzuckerspiegel bezeichnen, misst es eigentlich überhaupt nicht den Zucker in Ihrem Blut. Stattdessen misst Ihr CGM-Sensor den Zucker in der interstitiellen Flüssigkeit Ihres Unterhautgewebes – Ihr Körperfett. Es gibt kein Blut in dieser dünnen Gewebeschicht, aber es gibt Glukose – die wir in der Umgangssprache als Zucker bezeichnen. Außerdem könnten Sie Ihren Blutzucker dreimal hintereinander mit einem BGM messen und jedes Mal einen etwas anderen Wert erhalten – wie 99, 103, 109 mg/dL. Es ist wichtig zu verstehen, dass jede Glukosemesstechnologie für zu Hause einen zulässigen Genauigkeitsbereich hat. Jede von der FDA zugelassene BGM- und CGM-Technologie in den Vereinigten Staaten muss mindestens 95 % der Zeit innerhalb von 15 % des tatsächlichen Laborwerts liegen. Außerdem muss es in mindestens 99 % der Fälle innerhalb von 20 % des tatsächlichen Laborwerts liegen. Und in seltenen Fällen kann es sich auch um ein einfaches Kalibrierungsproblem handeln, wenn Sie ein CGM tragen, das es dem Benutzer ermöglicht, einen Wert von Ihrem Blutzuckermessgerät einzugeben, um die Genauigkeit Ihres CGM zu verbessern. Heutzutage sollten CGMs einfach nicht mehr regelmäßig kalibriert werden müssen. Höchstwahrscheinlich sehen Sie einfach den Unterschied zwischen dem Zucker in Ihrem Blut und dem Zucker in der interstitielle Flüssigkeit.
FAKT #2: DIE ESSEN, DIE SIE ESSEN, BEEINFLUSSEN IHREN BGM- LEVEL VOR IHREM CGM-LEVEL.
Einer der Hauptgründe, warum die Zahl auf Ihrem CGM nicht mit Ihrem BGM übereinstimmt, ist, dass die Glukose aus der Nahrung, die Sie essen, tatsächlich Ihren Blutkreislauf erreicht, bevor sie die interstitielle Flüssigkeit erreicht, an der sich Ihr CGM-Sensor befindet. Es gibt etwa 15 Minuten Unterschied zwischen dem Eintritt von Glukose in Ihren Blutkreislauf und dem Eintritt in die interstitielle Flüssigkeit. Das bedeutet, dass Ihre BGM- und CGM-Werte in den ein oder zwei Stunden nach dem Essen, wenn Ihr Blutzucker schnell ansteigt oder abfällt, mit größerer Wahrscheinlichkeit erheblich voneinander abweichen. Wenn Sie Entscheidungen über Insulin auf der Grundlage Ihres CGM treffen, kann es unter Umständen ratsam sein, die Zahl mit Ihrem BGM zu bestätigen, um sicherzustellen, dass Sie nicht mehr Insulin spritzen, als Sie benötigen. Dies sollte auch beachtet werden, wenn Sie einen niedrigen Blutzucker behandeln. Wenn Sie Ihren BGM verwenden, um den sinkenden Blutzuckerspiegel im Auge zu behalten, können Sie möglicherweise feststellen, ob Sie zusätzliche Kohlenhydrate zu sich nehmen müssen oder nicht.
FAKT #3: IN BESTIMMTEN SITUATIONEN SIND GRÖßERE UNTERSCHIEDE IM CGM- UND BGM-WERT ZU ERWARTEN.
Wenn sich Ihr Blutzuckerspiegel schnell ändert, sollten Sie damit rechnen,dass Ihre CGM- und BGM-Werte signifikant unterschiedlich sein werden, bis sich die Faktoren, die Ihren Blutzucker beeinflussen, beruhigen.
Zu den Faktoren, die beeinflussen können, wie nahe Ihre CGM- und BGM-Werte sind, gehören:
- Nach dem Essen
- Nach der Einnahme einer großen Insulindosis
- Während und unmittelbar nach dem Training
- Nach der Einnahme von Medikamenten, die den Blutzucker beeinflussen
Merken Sie sich: Eine der einfachsten Möglichkeiten, sich in eine technologiebedingte Blutzuckergurke zu versetzen, besteht darin, zu schnell auf einen Wert in Ihrem CGM zu reagieren. Bei Diabetes – insbesondere bei der Korrektur hoher Blutzuckerwerte – ist Geduld eine entscheidende Tugend! Bevor Sie auf einen Blutzuckerspiegel reagieren, denken Sie über die Faktoren nach, die die Zahl auf Ihrem CGM im Vergleich zu Ihrem BGM beeinflussen. Manchmal kann eine weitere Wartezeit von 15 Minuten beweisen, dass Sie nicht mehr Insulin oder mehr Kohlenhydrate benötigt haben. Es kann frustrierend sein, aber das Warten lohnt sich!
DAS ERGEBNIS
Vor diesem Hintergrund ist es wichtig, daran zu denken, dass Sie hin und wieder auf einen ungenauen Sensor stoßen können. Wenn sich Ihr CGM- Sensor den ganzen Tag über erheblich von Ihrem BGM-Wert unterscheidet – selbst wenn die anderen oben aufgeführten Faktoren kein Problem darstellen sollten – sollten Sie den Hersteller Ihres CGM anrufen, um den fehlerhaften Sensor zu melden. Wenn es ein Genauigkeitsproblem gibt, wird Ihnen der Kundendienst wahrscheinlich raten, Ihren Sensor zu entfernen und einen neuen einzusetzen. In den meisten Fällen können Sie sich kostenlos einen Ersatzsensor zusenden lassen.
Als Person mit Diabetes kann es frustrierend sein, wenn Sie das Gefühl haben, dass die Technologie, auf die Sie sich für Ihre tägliche Gesundheit und Sicherheit verlassen, nicht perfekt ist. Aber es ist auch wichtig, die Wissenschaft dahinter zu verstehen, wie und warum Ihr CGM etwas anderes sagt als Ihr BGM – was zeigt, dass beide wahrscheinlich so funktionieren, wie sie sollten!
Es gibt viel zu feiern, wie weit wir in der Diabetes-Technologie gekommen sind, und die Zukunft wird noch besser!
Anm. d. Red: Dieser Bildungsinhalt im Zusammenhang mit der CGM-Technologie wurde mit Unterstützung von Dexcom für unsere englischsprachige Seite ermöglicht. Die redaktionelle Kontrolle liegt ausschließlich bei Beyond Type 1.
